Двойная иммунотерапия при метастатическом НМРЛ: у 40% быстрое прогрессирование в первые 3 месяца
Clin Cancer Resвыпуск PMID 42360104
При первой линии ниволумаба с ипилимумабом у 40% пациентов с метастатическим НМРЛ наступило прогрессирование или смерть в первые 3 месяца против 26% на химиотерапии. То есть у части больных двойная иммунотерапия даёт ранний ущерб вместо выгоды. Долгосрочная выживаемость при этом остаётся в пользу схем с ниволумабом и ипилимумабом.
Данные объединённого анализа фаз III CheckMate 227 и CheckMate 9LA у взрослых с IV стадией или рецидивом НМРЛ без EGFR/ALK-мутаций.
С быстрым прогрессированием были связаны высокий нейтрофильно-лейкоцитарный коэффициент, TMB ниже 14 мут/Мб, PD-L1 менее 1%, низкий альбумин и повышенный уровень M-MDSC. Раннего ущерба не было у получавших ниволумаб с ипилимумабом и химиотерапией.
Что это значит для практики
У пациентов с низким TMB, PD-L1 менее 1% и высоким нейтрофильно-лейкоцитарным коэффициентом взвешивайте добавление химиотерапии к двойной иммунотерапии.
Оригинальная публикация
Early Detriment Analysis of First-Line Nivolumab plus Ipilimumab-Based Therapy in Patients with Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer.
Hossein Borghaei, David Balli, Luis G Paz-Ares, Martin Reck, Shun Lu и др.
- Журнал
- Clin Cancer Res, август 2026
- PMID
- 42360104
- DOI
- 10.1158/1078-0432.CCR-25-0942
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·