PD-L1 не предсказывает пользу ингибиторов PD-1 при меланоме

Метаанализ 15 РКИ показал: ингибиторы PD-1 при меланоме улучшают выживаемость независимо от статуса PD-L1. Общая выживаемость выросла на 25% (HR 0,75), прогрессирование реже на 39% при нерезектабельной/метастатической болезни. Польза одинакова и при положительном, и при отрицательном PD-L1, значит PD-L1 сам по себе — слабый предиктор ответа.

Проанализированы данные 9979 пациентов из РКИ II–III фаз, где PD-1-ингибиторы применялись монотерапией или в комбинации с другими иммуноконтрольными точками либо таргетной терапией.

Тяжёлые нежелательные явления 3–4 степени значимо не участились (RR 1,13), но гетерогенность между исследованиями была очень высокой. Авторы призывают искать более сложные биомаркеры для персонализации выбора терапии.