При благоприятном риске метастатического ПКР ИКИ-комбинации не улучшают выживаемость
Clin Genitourin Cancerвыпуск PMID 42350220
При IMDC-благоприятном риске метастатического почечно-клеточного рака комбинации с ингибиторами контрольных точек продлевают выживаемость без прогрессии, но не общую выживаемость против сунитиниба. Двойная терапия ИКИ даже ухудшала PFS (HR 1,76). Авторы сомневаются в рутинной усиленной первой линии у этой группы.
Проанализированы обновлённые данные 6 исследований III фазы: 5121 пациент, из них 1267 с благоприятным риском. Пембролизумаб-ленватиниб и ниволумаб-кабозантиниб лучше сунитиниба по PFS (HR 0,50 и 0,67), заняли первые два места.
Ни один режим ИКИ не показал значимого преимущества по общей выживаемости над сунитинибом. Вывод: в благоприятном риске возможна избыточная терапия, оправдан селективный риск-адаптированный подход.
Что это значит для практики
Не спешите назначать ИКИ-комбинации первой линии при IMDC-благоприятном риске мРКР — сунитиниб пока не проигрывает по общей выживаемости.
Оригинальная публикация
Long-Term Survival Outcomes of Immune Checkpoint Inhibitor-based Combination Therapies in Favorable-Risk Metastatic Renal Cell Carcinoma: An Updated Pairwise and Network Meta-Analysis.
Susu Zhou, Sanjay Rao Gergal Gopalkrishna Rao, Vishw Patel, Noriko Kishi, Sam Benjamin и др.
- Журнал
- Clin Genitourin Cancer, август 2026
- PMID
- 42350220
- DOI
- 10.1016/j.clgc.2026.102593
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.