GIMEMA: фторхинолоны не нужны при венетоклакс-режимах при ОМЛ
Blood Revвыпуск PMID 42350210
Эксперты GIMEMA не рекомендуют профилактику фторхинолонами при интенсивной химиотерапии и режимах с венетоклаксом у взрослых с ОМЛ: согласие лишь 28% из-за отсутствия пользы для выживаемости, давления на резистентность и вреда микробиоте. Позаконазол, напротив, показан при интенсивной химиотерапии, режимах с венетоклаксом, ГМФ с ивосиденибом (первые 4 цикла). При ОПЛ и паллиативе противогрибковая профилактика не нужна.
Панель экспертов по методу Дельфи проанализировала литературу 2012–2025 годов, порог консенсуса — не менее 70%. Ранее международные руководства игнорировали щадящие режимы и рост полирезистентных инфекций.
Противовирусная профилактика рекомендуется при ОПЛ на фоне триоксида мышьяка; в остальных ситуациях доказательств мало. Панель поддерживает универсальную вакцинацию против пневмококка, гриппа, SARS-CoV-2 и herpes zoster.
Что это значит для практики
Пересмотрите профилактику у пациентов с ОМЛ: отмените фторхинолоны при венетоклакс-режимах, назначайте позаконазол при интенсивной химиотерапии и вакцинируйте по универсальной схеме.
Оригинальная публикация
Antibacterial, antifungal and antiviral prophylaxis and vaccination strategies in adult patients with acute myeloid and promyelocytic leukemia: An expert panel consensus from the GIMEMA group.
Francesco Marchesi, Corrado Girmenia, Enrico Maria Trecarichi, Alfonso Piciocchi, Alessandro Busca и др.
- Журнал
- Blood Rev, июль 2026
- PMID
- 42350210
- DOI
- 10.1016/j.blre.2026.101412
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.