После нейротоксичности иммунотерапии рикошет безопасен у выздоровевших

После тяжёлых неврологических иммунных побочных эффектов ингибиторов контрольных точек у 40% выживших через год сохраняются неврологические последствия. При полном выздоровлении повторное введение иммунотерапии вызвало рецидив лишь у 1 из 21 пациента (5%).

Когорта национального референс-центра: 164 пациента с нейротоксичностью CTCAE ≥2, 86% — 3–4 степени, наблюдение в медиане 13 месяцев. Улучшение после первого года редкое: между 12 и 24 месяцами — у 2%, после двух лет — ни у одного.

Риск годовых последствий резко выше при паранеопластических фенотипах (OR 11) и при рецидиве в первые 9 месяцев (OR 11). Авторы предполагают, что длительная иммуносупрессия после года может быть избыточна, но данных пока мало.