Митотический индекс помогает отобрать пациентов с T1b меланомой без биопсии лимфоузла
Surgeryвыпуск PMID 42335728
У трети пациентов с неизъязвлённой меланомой T1b биопсию сторожевого лимфоузла можно не проводить: при митотическом индексе <1/мм² частота позитивного узла всего 3,9%. Вторая предложенная ранее группа низкого риска не подтвердилась — риск там превысил порог 5%. Модель авторов позволяет избежать биопсии у 39% пациентов против 28% по номограмме Melanoma Institute Australia.
Проанализированы данные 18 957 пациентов с клинически негативными узлами из национальной базы США за 2016–2022 годы. Все прошли биопсию сторожевого узла.
У молодых пациентов (≤42 лет) даже при нулевом митотическом индексе частота позитивного узла достигала 7%, поэтому возраст снижает порог для биопсии.
Что это значит для практики
При неизъязвлённой меланоме T1b оценивайте митотический индекс и возраст перед направлением на биопсию сторожевого узла: при индексе <1/мм² у пациента старше 56 лет её можно обсуждать как необязательную.
Оригинальная публикация
Validation of previously proposed criteria for selecting nonulcerated T1b melanoma patients for sentinel lymph node biopsy.
Piamonte Quinn L, Donica Walter, Stephens Kyle R, Philips Prejesh, McMasters Kelly M и др.
- Журнал
- Surgery, сентябрь 2026
- PMID
- 42335728
- DOI
- 10.1016/j.surg.2026.110344
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·