Транссекция меланомы при биопсии — не повод для биопсии сторожевого лимфоузла

При меланоме T1 транссекция опухоли в краях биопсии сама по себе не оправдывает биопсию сторожевого лимфоузла: из 57 таких пациентов положительных узлов не было ни у одного. Это идёт вразрез с рядом рекомендаций, предписывающих обсуждать SNB при транссекции.

Данные — проспективная база одного центра: 2142 пациентам выполнили SNB при клинически отрицательных узлах с 2011 года. Пациентов с видимым остатком опухоли исключали. Положительная SNB при T1b составила 4,9%, при T1a — 0,4%.

Порог NCCN для обсуждения SNB — риск более 5%; показатели T1a и особенно транссекции заметно ниже него. Результаты_single-center и применимы только при отсутствии грубого остатка опухоли.