В реальной жизни меланома отвечает на терапию хуже, чем в испытаниях
J Natl Cancer Instвыпуск PMID 42308548
У «неотбираемых» для испытаний пациентов с метастатической меланомой результаты иммунотерапии заметно хуже регистрационных: при анти-PD-1 монотерапии риск смерти выше на 61%. Комбинация ниволумаб/ипилимумаб уступает скромнее (HR 1,30). Наибольший разрыв у BRAF/MEK-ингибиторов: HR выше 2,5 даже у формально подходивших под критерии испытаний.
Датский национальный регистр: 1909 пациентов с IV стадией, первая линия, 2014–2023. Реальные исходы сравнивали с реконструированными данными ключевых испытаний III фазы.
У подходящих под критерии пациентов результаты иммунотерапии совпали с испытаниями — разрыв касается именно «нестандартных» больных. Данные обсервационные, без рандомизации.
Что это значит для практики
При прогнозировании исхода опирайтесь на испытания осторожно у ineligible-пациентов, особенно на BRAF/MEK-ингибиторах.
Оригинальная публикация
Quantifying the efficacy-effectiveness gap in first line treatment of metastatic melanoma.
Yago Garitaonaindia, Adam A Luczak, Christina H Ruhlmann, Søren Kjær Petersen, Rasmus Blechingberg Friis и др.
- Журнал
- J Natl Cancer Inst, июнь 2026
- PMID
- 42308548
- DOI
- 10.1093/jnci/djag196
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.