Иммунотерапия при раке лёгкого лучше работает у курильщиков, малые молекулы — у некурящих
JTO Clin Res Repвыпуск PMID 42305404
Метаанализ 33 регистрационных исследований FDA показал: статус курения меняет эффект терапии немелкоклеточного рака лёгкого. Малые молекулы давали некурящим лучший PFS (HR 1,22 в пользу курильщиков против них), а иммунотерапия — курильщикам лучшую общую выживаемость (HR 0,76).
Проанализированы испытания 2010–2023 годов, одобрившие препараты для взрослых: 19 660 пациентов, 74% курильщиков. Сравнивали выживаемость у курильщиков (текущих и бывших) с никогда не курившими.
На уровне всех типов лечения модификации эффекта не было — различия проявились только в подтипах терапии. Возможное объяснение — различия мутаций и иммунного микроокружения опухоли у курящих.
При выборе терапии учитывайте статус курения как модификатор эффекта, особенно между иммунотерапией и таргетными препаратами.
Что это значит для практики
Учитывайте статус курения при выборе между иммунотерапией и малыми молекулами при НМРЛ.
Оригинальная публикация
Differential Treatment Effects by Smoking Status for NSCLC Therapies (2010-2023): A Meta-Analysis.
Fernanda Mallucelli Favorito, Fabio Ynoe de Moraes, Consolacion Molto Valiente, Michelle B Nadler, Alexandra Desnoyers и др.
- Журнал
- JTO Clin Res Rep, июль 2026
- PMID
- 42305404
- DOI
- 10.1016/j.jtocrr.2025.100843
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·