Имунотерапия ставит под сомнение субтотальную коэктомию при раке на фоне синдрома Линча
Eur J Surg Oncolвыпуск PMID 42288005
При MSI-H/dMMR раке толстой кишки на фоне синдрома Линча неоадъювантные ингибиторы контрольных точек дают полный патоморфологический ответ в 60–100% случаев. Авторы предлагают пересмотреть рутинную рекомендацию субтотальной коэктомии в пользу индивидуализированной тактики.
Это нарративный обзор данных исследований неоадъювантной иммунотерапии, включая NICHE, а также описаний пациентов с метастазами, достигших полного ответа. Современные данные о риске метахронного рака не показывают выгоды от расширенной операции по выживаемости.
Выборки малы, долгосрочного наблюдения нет, доступ к иммунотерапии в разных странах сильно различается. Гайдлайны пока не пересмотрены.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: рекомендации по субтотальной коэктомии формально действуют, обсуждайте тактику индивидуально.
Оригинальная публикация
Immunotherapy and surgical decision-making in Lynch syndrome-associated colorectal cancer: Implications for personalized management and guideline revision.
Saeed Rafii, Deborah Mukherji, Ali N Chamseddine, Humaid O Al-Shamsi, Faek Jamali и др.
- Журнал
- Eur J Surg Oncol, август 2026
- PMID
- 42288005
- DOI
- 10.1016/j.ejso.2026.111948
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·