Пембролизумаб при распространённом раке желудка: выгода без роста летальных осложнений

Пембролизумаб улучшил общую выживаемость и частоту ответа при распространённом раке желудка, не повысив риск смертельных осложнений (ОР 0,99). Реже был значимым лишь прогрессии — безразличие по без прогрессированной выживаемости в целом. При PD-L1 CPS ≥10 наибольший выигрыш в ответе и без прогрессированной выживаемости.

Метаанализ 7 РКИ с участием 4 560 пациентов: монотерапия или комбинация с химиотерапией против контрольного лечения. Комбинация превосходила монотерапию по всем исходам выживаемости, но чаще давала иммуноопосредованную токсичность.

Иммуноопосредованные и тяжёлые нежелательные явления при пембролизумабе встречались чаще, однако частота любых явлений не отличалась от контроля, а частота смерти, связанной с лечением, была сопоставимой с химиотерапией.