Химиоиммунотерапия пережила монотерапию PD-(L)1 при высоком PD-L1 в НМРЛ
JAMA Oncolвыпуск PMID 42240993
При метастатическом немелкоклеточном раке лёгкого с PD-L1 ≥50% добавление химиотерапии к PD-(L)1-ингибитору дало преимущество в выживаемости перед монотерапией: медиана ОС 29,2 против 19,8 месяца, HR 0,74. Медиана PFS — 11,3 против 6,8 месяца. Это ставит под сомнение стандарт монотерапии у этой группы.
Данные — метаанализ 24 РКИ III фазы, в подгруппе высокого PD-L1 — 5546 пациентов, ранее не получавших лечения. Выводы согласуются в парном, сетевом метаанализе и реконструкции индивидуальных данных.
Выбор химиоиммунотерапии был не рандомизирован: сравнение косвенное, между разными исследованиями. Авторы ждут проспективных РКИ для подтверждения.
Что это значит для практики
Обсуждайте с пациентами с PD-L1 ≥50% химиоиммунотерапию как вариант первой линии, а не только монотерапию.
Оригинальная публикация
PD-(L)1 Inhibitor Monotherapy vs Chemoimmunotherapy for Advanced NSCLC With High PD-L1 Expression: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Alessandro Di Federico, Samuele Compagno, Francesco Mantuano, Sara Stumpo, Andrea De Giglio и др.
- Журнал
- JAMA Oncol, июль 2026
- PMID
- 42240993
- DOI
- 10.1001/jamaoncol.2026.1548
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.