Апалутамид до и после простатэктомии улучшил исходы при высоком риске
N Engl J Medвыпуск PMID 42223077
Периоперационная добавление апалутамида к АДТ снизило риск отдалённых метастазов или смерти на 20% (HR 0,80) у пациентов с высокорисковым локализованным или местнораспространённым раком простаты, идущим на радикальную простатэктомию. Полный патоморфологический ответ или минимальную остаточную болезнь получили 8,9% против 1,0% на плацебо. Выживаемость без событий, время до метастазов и до первой последующей терапии также были лучше.
В двойном слепом исследовании PROTEUS рандомизировали 2109 пациентов к АДТ с апалутамидом (240 мг/сут) или плацебо на 6 циклов по 28 дней до и после операции с тазовой лимфодиссекцией. Медиана наблюдения — 61,7 месяца.
Тяжёлые нежелательные явления чаще в группе апалутамида: 39,6% против 31,0%, в основном за счёт сыпи.
Что это значит для практики
Обсуждайте периоперационную схему АДТ плюс апалутамид у пациентов с высокорисковым раком простаты перед простатэктомией.
Оригинальная публикация
Perioperative Apalutamide in High-Risk Localized Prostate Cancer.
Mary-Ellen Taplin, Martin Gleave, Neal D Shore, Angela Lopez-Gitlitz, Alexander Kretschmer и др.
- Журнал
- N Engl J Med, август 2026
- PMID
- 42223077
- DOI
- 10.1056/NEJMoa2603878
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.