Иммунотерапия при гепатоцеллюлярной карциноме: максимальную выживаемость показал синтлимаб с бевацизумабом

Сетевой метаанализ 10 РКИ (7301 пациент) показал: первая линия иммунотерапии при распространённой ГЦР снижает смертность на 21% по сравнению с монотерапией ингибиторами тирозинкиназ, не увеличивая частоту тяжёлых токсических эффектов. Максимальное преимущество по общей выживаемости у синтлимаба с биосимиляром бевацизумаба (HR 0,57), далее — камрелизумаб с ривоцеранибом.

Польза сильнее выражена у пациентов с HBV-этиологией (HR по выживаемости 0,73); у HCV-положительных преимущество по выживаемости сохраняется (HR 0,82). Атезолизумаб с бевацизумабом показал наиболее стабильный эффект во всех вирусных подгруппах.

У пациентов без вирусного гепатита улучшение беспрогрессной выживаемости статистически не подтверждено, как и преимущество по PFS в HCV-подгруппе у любого режима. Ранги режимов основаны на непрямых сравнениях, а не на прямых РКИ «голова к голове».