Химиолучение после локальной резекции не уступило TME по рецидивам, но сохранило орган
Lancet Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 42202843
При раннем раке прямой кишки адъювантная химиолучевая терапия после локальной резекции не доказала формальную не inferiority по 3-летнему локо-регионарному рецидиву (5,0% против 1,1% после завершающей TME; p=0,16), но спасаемые рецидивы сделали неспасаемый рецидив редким — 1,3%. Резко меньше стома: 2,6% против 45,4%.
Рандомизированное исследование TESAR, 197 пациентов с высоким риском pT1 и низким риском pT2 в Нидерландах и Франции, медиана наблюдения 50 месяцев.
Набор прекратили из-за потери равноценности до целевой выборки 302 пациента, что снижает доказательную силу. Общая 3-летняя выживаемость одинакова (98,9% в обеих группах), качество жизни лучше после химиолучения.
Что это значит для практики
Обсуждайте с пациентами органосохраняющую химиолучевую терапию как альтернативу завершающей TME при локально удалённом высоком риске pT1 и низком риске pT2 раке прямой кишки.
Оригинальная публикация
Adjuvant chemoradiotherapy versus completion total mesorectal excision after local excision for early rectal cancer (TESAR): a multicentre, randomised, controlled, phase 3, non-inferiority trial.
Laura R Moolenaar, Mahsoem Ali, Theo J Aufenacker, Geerard L Beets, Robbert J I Bosker и др.
- Журнал
- Lancet Gastroenterol Hepatol, июль 2026
- PMID
- 42202843
- DOI
- 10.1016/S2468-1253(26)00109-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.