Двойная иммунотерапия улучшает выживаемость при метастатическом НМРЛ, но не у всех

Двойная блокада PD-1/PD-L1 плюс CTLA-4 снижает риск смерти на 16% (HR 0,84) и прогрессирования на 22% при распространённом НМРЛ. Это подтверждает пользу комбинации, которую чаще рассматривают как запасной вариант к монотерапии.

Метаанализ 10 рандомизированных исследований, 6369 пациентов с распространённым или метастатическим НМРЛ.

Выгода была значимой у курильщиков, при метастазах в мозг и высоком TMB, но отсутствовала у пациентов 65 лет и старше, некурящих и при низком TMB, а также когда контроль получал монотерапию иммунотерапией. Результаты метаанализа, а не отдельных РКИ.