Двойная таргетная ИКТ с химией — лучший вариант первой линии при метастатическом раке желудка

Сетевой метаанализ 11 РКИ показал: двойная таргетная иммунотерапия с химией превосходит по выживаемости одиночный ингибитор контрольной точки и двойную ИКТ без химии при распространённом раке желудка. Схема кадонилизумаба с химией дала лучшую общую и безрецидивную выживаемость. Это первое ранжирование шести стратегий первой линии.

В анализ вошли 8 999 пациентов из рандомизированных исследований. Выгода ИКТ-химио сохранялась при PD-L1 CPS ≥1, максимум — при CPS ≥10. При CPS <1 пользы от любой ИКТ-стратегии не было.

Выводы основаны на непрямых сравнениях без прямых head-to-head испытаний. При CPS <5 значительно улучшала выживаемость только двойная таргетная схема.