Двойная иммуотерапия при dMMR/MSI-H мCRC: больше ответов, больше токсичности без выигрыша в выживаемости
BMC Cancerвыпуск PMID 42168914
Метаанализ шести РКИ (1460 пациентов) подтвердил превосходство анти-PD-1/PD-L1 монотерапии над химиотерапией при dMMR/MSI-H метастатическом колоректальном раке: частота ответов выше (OR 1,52), тяжёлых нежелательных явлений существенно меньше (OR 0,14). Добавление ипилимумаба к ниволумабу повышало частоту ответов по сравнению с монотерапией (OR 1,77), но увеличивало токсичность (OR 1,73).
Преимущества двойной терапии в PFS показаны лишь в CheckMate 8HW (HR 0,62); в общей выживаемости статистически значимого эффекта не было ни в одном из четырёх исследований (HR 0,74–1,03).
Ответы на иммуотерапию длительные: в KEYNOTE-177 медиана не достигнута против 10,6 месяцев у химиотерапии. Доверительные интервалы широкие, значимость непоследовательна между исследованиями.
Что это значит для практики
Выбирая первую линию у dMMR/MSI-H пациентов, взвешивайте двойную иммуотерапию: больше ответов, но больше токсичности и пока без подтверждённого выигрыша в выживаемости.
Оригинальная публикация
Efficacy and risk analysis of monotherapy and dual immunotherapy in dMMR/MSI-H metastatic colorectal cancer: a meta-analysis based on randomized controlled trials.
Shengqian Wang, Renjun Gu, Jiajie Lu, Shenghao Wang, Sijia Tao и др.
- Журнал
- BMC Cancer, май 2026
- PMID
- 42168914
- DOI
- 10.1186/s12885-026-16033-y
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·