Пембролизумаб у пожилых с аденокарциномой лёгкого: токсичность как в регистрационных исследованиях
J Natl Cancer Instвыпуск PMID 42161344
У пациентов 70+ с распространённой аденокарциномой лёгкого частота тяжёлых нежелательных явлений на пембролизумабе с химиотерапией составила 42,3% за 6 месяцев против 25,6% на монотерапии — сопоставимо с регистрационными исследованиями, куда немощных больных не включали. Пожилой возраст сам по себе не повод отказываться от комбинации.
Открытое неслепленное исследование II фазы Alliance A171901: 95 пациентов медианного возраста 77 лет, получавших пембролизумаб с химиотерапией или без неё по выбору онколога; наблюдение 6 месяцев лечения.
Медиана общей выживаемости — 29,9 месяца в комбинации против 16,4 месяца на монотерапии. Гериатрическая шкала токсического риска не предсказала тяжёлых нежелательных явлений, качество жизни в ходе лечения ухудшалось.
Что это значит для практики
При выборе первой линии у пожилых обсуждайте с пациентом: комбинация даёт большую выживаемость ценой чаще тяжёлой токсичности.
Оригинальная публикация
Pembrolizumab with or without chemotherapy among older adults with advanced lung adenocarcinoma: a national, nonrandomized open-label phase II trial (Alliance A171901).
Melisa L Wong, Minji K Lee, Oudom Kour, Daniel Satele, Carolyn J Presley и др.
- Журнал
- J Natl Cancer Inst, май 2026
- PMID
- 42161344
- DOI
- 10.1093/jnci/djag157
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.