Нефрэктомия до ниволумаба+ипилимумаба связана с вдвое лучшей выживаемостью при мРПК
Int J Clin Oncolвыпуск PMID 42156609
У пациентов с метастатическим раком почки без предшествующего удаления первичной опухоли результаты первой линии ниволумаб+ипилимумаб заметно хуже: медиана общей выживаемости 22 месяца против 52 месяцев у оперированных синхронных и не достигнутой у метахронных больных. Это ставит под сомнение полный отказ от циторедуктивной нефрэктомии в эру имунотерапии.
Ретроспективный анализ 135 пациентов из восьми японских центров, медиана наблюдения 54 месяца. Больных разделили на три группы: метахронные метастазы, синхронные с нефрэктомией и без неё.
Без операции медиана выживаемости без прогрессирования была вдвое короче — 6 месяцев против 18–19. Отсутствие резекции первичной опухоли независимо ассоциировалось с худшим исходом, но ретроспективный дизайн допускает отбор более лёгких пациентов на операцию.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь по умолчанию от циторедуктивной нефрэктомии у операбельных пациентов перед ниволумабом+ипилимумабом.
Оригинальная публикация
Impact of prior primary tumor resection on long-term prognosis in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with nivolumab plus ipilimumab: a multicenter analysis.
Shimpei Yamashita, Shuzo Hamamoto, Yukari Bando, Shingo Toyoda, Ryotaro Tomida и др.
- Журнал
- Int J Clin Oncol, июль 2026
- PMID
- 42156609
- DOI
- 10.1007/s10147-026-03053-8
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·