Неоадъювантная терапия при раке поджелудочной: пользу видят не по всем исходам
Ther Adv Med Oncolвыпуск PMID 42153094
Метаанализ 13 РКИ не показал достоверного улучшения общей выживаемости при неоадъювантной терапии рака поджелудочной железы перед операцией (HR 0,79). Зато выросла безрецидивная выживаемость (HR 0,79) и частота полных R0-резекций (OR 1,51). Тяжёлые послеоперационные осложнения были одинаковы в обеих группах.
Проанализированы только рандомизированные исследования у пациентов с резектабельным и погранично резектабельным протоковым раком поджелудочной железы; одно исследование исключили из-за высокого риска смещения.
Максимальная выгода от предоперационного лечения — при погранично резектабельных опухолях: там эффект на выживаемость и R0-резекцию выражен сильнее. Доказательная база ограничена, преимущество в общей выживаемости остаётся недоказанным.
Что это значит для практики
При погранично резектабельном раке поджелудочной обсуждайте неоадъювантную терапию; при обычном резектабельном — операция с последующей химией остаётся основой.
Оригинальная публикация
Neoadjuvant therapy versus upfront surgery followed by adjuvant chemotherapy in resectable or borderline resectable PDAC: a systematic review and meta-analysis of RCTs.
Victor Hugo Fonseca de Jesus, Marcos Pedro Guedes Camandaroba, Álvaro Lopes de Oliveira, Rachel P Riechelmann
- Журнал
- Ther Adv Med Oncol, январь 2026
- PMID
- 42153094
- DOI
- 10.1177/17588359261449077
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·