После отказа от TKI при L858R мутации: монотерапия ICI не работает, комбинации — да
Front Immunolвыпуск PMID 42039162
У пациентов с NSCLC и мутацией EGFR L858R после прогрессии на TKI иммунотерапия в комбинации снижает риск прогрессирования на 37% по сравнению с химиотерапией, тогда как монотерапия ICI не даёт выигрыша по PFS (HR 1,68). Лучший результат у четырёхкомпонентной схемы ICI + антиангиогенный препарат + химиотерапия (HR 0,50).
Метаанализ 17 исследований, 1154 пациента с данными по L858R; учитывались и РКИ, и одноармейные работы с раздельным анализом.
Преимущества в общей выживаемости не выявлено (HR 0,97). Одноармейные данные — лишь описательные, выводы о комбинациях требуют проспективного подтверждения.
Что это значит для практики
Не назначайте монотерапию ICI при резистентности к TKI у L858R — рассматривайте комбинации с химиотерапией и антиангиогенными препаратами.
Оригинальная публикация
Immunotherapy for TKI-resistant, EGFR L858R-mutated non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized and single-arm studies.
Peipei Zhang, Weixing Zhao, Jiayun Ma, Yuan Li, Huiyuan Peng и др.
- Журнал
- Front Immunol, январь 2026
- PMID
- 42039162
- DOI
- 10.3389/fimmu.2026.1787310
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·