Туцидиностат + R-CHOP улучшает прогноз при двойном экспрессоре MYC/BCL2

Добавление туцидиностата к R-CHOP снизило риск прогрессирования, рецидива или смерти на 28% у впервые диагностированной лимфомы DEL (MYC/BCL2 двойной экспрессор): 2-летняя бессобытийная выживаемость 60,3% против 50,5% при стандартной терапии. Полных ремиссий больше — 73,0% против 61,8%. Это первый случай, когда эпигенетический модулятор показал пользу при DLBCL в первой линии.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3, 423 пациента, 40 центров в Китае; медиана наблюдения 41,3 месяца. Туцидиностат — пероральный ингибитор гистондеацетилаз, 20 мг в дни 1, 4, 8 и 11 21-дневного цикла, 6 циклов с R-CHOP, далее поддержка до 24 недель.

Токсичность в группе туцидиностата была выше, но в целом купировалась поддерживающей терапией. Данные получены в Китае; доступность препарата и воспроизводимость в других популяциях пока неясны.