Дурвалумаб к ГЦ-схеме — лучший старт при распространённом раке жёлчных путей
JAMA Netw Openвыпуск PMID 41984480
Сетевой метаанализ 33 РКИ (7303 пациента) выделил ведущие схемы первой линии при распространённом раке жёлчных путей. Гемцитабин-цисплатин с дурвалумабом и ГЦ с S-1 показали устойчивый выигрыш по выживаемости без прогрессии, общей выживаемости, ответу и токсичности: с дурвалумабом HR по ОВ 0,71, по БПВ 0,80.
Часть схем уступала стандарту: большинство добавлений к ГЦ не дали явного преимущества либо ухудшали исходы против ГЦ.
Гематологическая токсичность между режимами не различалась, негематологические риски отличались. Данные непрямых сравнений, а не головных исследований.
Что это значит для практики
При распространённом раке жёлчных путей первой линией выбирайте ГЦ с дурвалумабом; не добавляйте к ГЦ схемы без доказанного выигрыша.
Оригинальная публикация
First-Line Chemotherapy Regimens for Unresectable Locally Advanced or Metastatic Biliary Tract Cancer: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis.
Abdulaziz Elemosho, Alex B Blair, Meher Angez, Odysseas P Chatzipanagiotou, Areesh Mevawalla и др.
- Журнал
- JAMA Netw Open, апрель 2026
- PMID
- 41984480
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2026.6849
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.