При «очень благоприятном» риске mRCC двойная иммунотерапия проиграла VEGF-режимам

У пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком крайне благоприятного риска (tier 1 по IMDC) медиана выживаемости достигла 79,1 месяца против 54,5 месяца у остальных благоприятного риска. При этом комбинация ипилимумаба с ниволумабом показала худшие результаты: 2-летняя выживаемость 73,1% против 92,4% на VEGF-таргетной терапии.

Проанализированы данные 641 пациента с благоприятным риском IMDC из базы консорциума за 2015–2024 годы; молекулярный профиль — по данным исследования IMmotion151. Tier 1 (индекс Карновского ≥90%, давность диагноза ≥3 года, без метастазов в мозг, печень и кости) составил 27,5% пациентов. Их опухоли менее иммуноинфильтрированы, что объясняет слабый ответ на двойную иммунотерапию.

Ответ на лечение в tier 1 при IO-IO составил лишь 26,3% против 57–63% при режимах с VEGF-ингибированием. Данные ретроспективные, а молекулярный анализ выполнен на отдельной когорте.