После резекции метастазов в мозг ОБЛТ не улучшает выживаемость
Cancers (Basel)выпуск PMID 41976371
Метаанализ РКИ подтвердил: после удаления 1–4 метастазов в мозг облучение всего мозга улучшает контроль в ложе резекции и внутричерепной контроль, но не влияет на общую выживаемость и не доказанно снижает риск когнитивного снижения.
Проанализированы 7 РКИ, 812 пациентов; сравнения: облучение всего мозга против наблюдения (n=545), против стереотаксической радиохирургии (n=253) и радиохирургия против наблюдения (n=132).
Достоверность доказательств по GRADE — от очень низкой до умеренной; преимущество радиохирургии по когнитивным исходам требует проверки в двойных слепых РКИ.
Что это значит для практики
Не считайте облучение всего мозга после резекции способом продлить жизнь — решение принимайте по балансу локального контроля и токсичности.
Оригинальная публикация
The Trouble with Trials: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Comparing Stereotactic Radiosurgery, Whole Brain Radiotherapy, and Observation for Resected Metastatic Brain Disease.
Khalil St Brice, Baylee Stevens, Avital Perry, Victor M Lu, Shearwood McClelland и др.
- Журнал
- Cancers (Basel), апрель 2026
- PMID
- 41976371
- DOI
- 10.3390/cancers18071149
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·