Иммунотерапия перед операцией при РМЖ работает не у всех: кого лечить
Front Immunolвыпуск PMID 41972153
Неоадъювантная иммунотерапия повышает частоту полного патоморфологического ответа при раке молочной железы в 1,6 раза. Но эффект сосредоточен в конкретных подгруппах: при HER2-позитивных опухолях, N0-статусе и низкой плотности стромальных TIL преимущество отсутствует.
Метаанализ 12 рандомизированных исследований с 5674 пациентками сравнил схемы с ингибиторами контрольных точек с обычной неоадъювантной терапией. Первичная конечная точка — pCR.
Положительный эффект был при поражении лимфоузлов (OR 1,89) и высокой плотности sTIL (OR 2,89). PD-L1, гормональный статус, возраст и стадия предикторами не оказались. Долгосрочные исходы по выживаемости в анализ не входили.
Что это значит для практики
Планируя неоадъювантную иммунотерапию, взвешивайте пользу и риски особенно тщательно при HER2+, N0 и низких sTIL.
Оригинальная публикация
Clinicopathological and molecular characteristics associated with pathological complete response in neoadjuvant immunotherapy for breast cancer.
Buchen Zhang, Zhuo Chen, Runzhi Mao, Jinfeng Zhu, Wenjie Cai и др.
- Журнал
- Front Immunol, январь 2026
- PMID
- 41972153
- DOI
- 10.3389/fimmu.2026.1771228
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.