Ниволумаб+релатлимаб даёт преимущество по выживаемости над BRAF/MEK-ингибиторами
BMJ Oncolвыпуск PMID 41971757
При BRAF-мутантной распространённой меланоме ниволумаб с релатлимабом в первой линии давал вдвое меньший риск смерти после 12 месяцев лечения, чем тройные и двойные схемы BRAF/MEK-ингибиторов: HR 0,41–0,68. Частота ответа при этом была ниже, зато тяжёлые токсичности 3–4 степени встречались реже — разница до 37 процентных пунктов.
Это непрямые сравнения (MAIC): данные RELATIVITY-047 (136 пациентов с мутацией BRAF) сопоставили с четырьмя РКИ таргетной терапии. Выводы согласуются с тем, что известно о ниволумабе+ипилимумабе.
Ранние результаты противоречивы: в первые 12 месяцев бессобытийная выживаемость была хуже при иммунотерапии, преимущество нарастало лишь позже. Анализы без общей контрольной группы уязвимы к остаточной систематической ошибке.
Что это значит для практики
При выборе первой линии обсуждайте с пациентом таргетную терапию ради быстрого ответа и иммунную ради долгосрочной выживаемости.
Оригинальная публикация
Efficacy of nivolumab plus relatlimab versus BRAF/MEK inhibitors for first-line treatment of BRAF-mutant advanced melanoma: A matching-adjusted indirect comparison.
David M Miller, James W Smithy, Jennell Palaia, Divya Patel, Anthony Salvatore и др.
- Журнал
- BMJ Oncol, январь 2025
- PMID
- 41971757
- DOI
- 10.1136/bmjonc-2025-000912
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·