Металлический стент перед операцией не хуже ранней хирургии при раке поджелудочной железы
Ann Surg Oncolвыпуск PMID 41951900
Предоперационное билиарное дренирование саморасширяющимся металлическим стентом (SEMS) не уступает ранней операции по частоте тяжёлых осложнений: 29,0% против 26,5% за 120 дней. Это впервые показано в РКИ и оправдывает дренирование металлическим стентом при задержке резекции из-за высоких цифр билирубина.
Нефакториальное РКИ не inferiority в 11 центрах 9 стран: 284 пациента с резектабельным раком поджелудочной железы или периампулярной зоны, билирубин ≥5,8 мг/дл. Стент установлен 97,2% в группе дренирования; радикальная операция выполнена 82,6% против 92,9% при ранней хирургии.
Смертность за период наблюдения одинакова — около 8% в обеих группах. Дренирование не сопровождалось ростом осложнений, который ранее описывали для пластиковых стентов, но число радикальных вмешательств при нём ниже.
Что это значит для практики
При задержке операции у пациентов с билиарной обструкцией выбирайте металлический, а не пластиковый стент — его безопасность не хуже ранней хирургии.
Оригинальная публикация
Preoperative Biliary Drainage with Metal Stent Versus Early Surgery in Patients with Pancreatic Cancer: A Randomized Clinical Trial.
Guido Costamagna, D Nageshwar Reddy, Nam-Hung Chia, Takao Itoi, Jacques Devière и др.
- Журнал
- Ann Surg Oncol, июль 2026
- PMID
- 41951900
- DOI
- 10.1245/s10434-026-19546-9
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·