ctDNA и ECOG сильнее PD-L1 предсказывают ответ меланомы на иммуноtherapy

Метаанализ наблюдательных исследований выделил надёжные предикторы выживаемости при метастатической меланоме на ингибиторах контрольных точек. Обнаруживаемый ctDNA ухудшал PFS почти в 5 раз (HR 4,72), ECOG ≥1 удваивал риск смерти, а кожные irAE ассоциировались с лучшим исходом (HR 0,26). PD-L1 и пол предсказательной ценности не показали.

Проанализированы исследования 2018–2025 годов из MEDLINE, Web of Science и CENTRAL; синтезировали HR однофакторного и многофакторного анализа по случайной модели.

Дизайн — наблюдательные исследования, поэтому речь о прогностической, а не строго предиктивной ценности; гетерогенность по полу достигала I²≈90%, а повышенный LDH, возраст ≥65 лет, изъязвление и акральный подтип также ухудшали прогноз.