Клофарабин уступает интенсивной терапии у пожилых с ОМЛ, несмотря на равную частоту ремиссий
Blood Neoplasiaвыпуск PMID 41890705
Клофарабин в монотерапии проиграл стандартной индукции даунорубицином с цитарабином по общей выживаемости у пациентов ≥60 лет с впервые выявленным ОМЛ: медиана 10,4 против 12,4 месяца. Частота полных ремиссий (50%) и ранняя смертность (8,5%) были одинаковыми, но выживаемость при клофарабине хуже.
Фаза 3, рандомизировано 727 пациентов, наблюдение до 58,6 месяца. Трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток независимо улучшала выживаемость (HR 0,53).
МРД-негативная ремиссия (достигнута у 41%) была связана с 5-летней выживаемостью 48,8% против 12,2% при МРД-позитивной — независимо от режима. У пациентов ≥70 лет и с вторичным ОМЛ преимущества стандартной терапии не было.
Что это значит для практики
Не заменяйте интенсивную индукцию клофарабином у пригодных пациентов ≤70 лет; оценивайте МРД в ремиссии и активно направляйте на трансплантацию.
Оригинальная публикация
Survival after intensive therapy or clofarabine in fit older adults with acute myeloid leukemia: E2906 phase 3 trial.
James M Foran, Zhuoxin Sun, Selina M Luger, David F Claxton, Hillard M Lazarus и др.
- Журнал
- Blood Neoplasia, май 2026
- PMID
- 41890705
- DOI
- 10.1016/j.bneo.2026.100194
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.