Поздний рецидив после БЦЖ не так страшен, как ранний: прогноз различается внутри «BCG-exposed»
BJU Intвыпуск PMID 41858138
У пациентов с рецидивом немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря после БЦЖ исходы по категориям IBCG «BCG-unresponsive» и «BCG-exposed» одинаково плохие. Но уточнённая классификация из пяти подгрупп показала сильные различия: 5-летняя прогрессия — 32,5% при позднем рецидиве (6–24 мес) против 14% при очень позднем (>24 мес) и 6,2% при BCG-resistant.
Многоцентровая международная когорта: 591 пациент с высокодифференцированным рецидивом после БЦЖ из 3806 лечившихся, наблюдение с 2003 по 2024 год.
В многофакторной модели поздний рецидив после адекватного БЦЖ (sHR 3,74) и БЦЖ в недостаточном объёме (sHR 3,42) значимо повышали риск прогрессии относительно очень позднего рецидива. Дизайн ретроспективный, лечение неоднородное.
Что это значит для практики
Оценивая рецидив после БЦЖ, разделяйте пациентов: рецидив спустя более 24 месяцев и BCG-resistant имеют заметно лучший прогноз и могут не требовать радикального подхода.
Оригинальная публикация
Refining BCG-failure classifications in non-muscle-invasive bladder cancer.
Aleksander Ślusarczyk, Pietro Scilipoti, Roberto Contieri, Wojciech Krajewski, Francesco Claps и др.
- Журнал
- BJU Int, июнь 2026
- PMID
- 41858138
- DOI
- 10.1111/bju.70231
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.