Даратумумаб вдвое снижает риск прогрессии тлеющей миеломы
Cochrane Database Syst Revвыпуск PMID 41848424
Раннее лечение даратумумабом снижает риск прогрессии или смерти у пациентов с миеломой высокого риска почти вдвое (HR 0,49) и уменьшает смертность (HR 0,52) по сравнению с наблюдением. Это подтверждает стратегию раннего вмешательства вместо выжидания у отобранных пациентов.
Кокрейновский обзор семи РКИ (1096 участников) с наблюдением до 150 месяцев: даратумумаб, иммуномодуляторы, алкилирующие агенты, цитокиновый ингибитор.
Доказательства по даратумумабу низкой достоверности, риск побочных эффектов неясен. Леналидомид и талидомид дали противоречивые результаты; мелфалан-преднизон и силтуксимаб не показали пользы. Решение о раннем лечении — индивидуально, совместно с пациентом.
Что это значит для практики
У пациентов с тлеющей миеломой высокого риска обсуждайте раннюю терапию даратумумабом, а не только наблюдение.
Оригинальная публикация
Early intervention for high-risk smoldering multiple myeloma (SMM).
Po-Huang Chen, Hong-Jie Jhou, Ching-Liang Ho, Hai-Lun Huang, Cho-Hao Lee и др.
- Журнал
- Cochrane Database Syst Rev, март 2026
- PMID
- 41848424
- DOI
- 10.1002/14651858.CD015494.pub2
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.