PD-1 + LAG-3 даёт баланс эффекта и токсичности, PD-1 + CTLA-4 — максимум эффекта
EXCLI Jвыпуск PMID 41834910
Метаанализ 11 РКИ (4111 пациентов) подтвердил: комбинация PD-1 + CTLA-4 при нерезектабельной меланоме сильнее всего улучшает выживаемость (HR для общей выживаемости 0,59), но удваивает риск тяжёлых нежелательных явлений. Комбинация PD-1 + LAG-3 умеренно, но значимо превосходит PD-1-монотерапию по выживаемости (HR 0,80) при лучшей переносимости.
Проанализированы рандомизированные исследования, сравнивавшие ингибиторы контрольных точек с традиционной терапией и комбинации с монотерапиями.
PD-1-монотерапия остаётся самой безопасной, но менее эффективной опцией; комбинация с CTLA-4 требует готовности к высокой токсичности.
Что это значит для практики
При выборе первой линии взвешивайте: PD-1 + LAG-3 — если важна переносимость, PD-1 + CTLA-4 — если нужен максимальный противоопухолевый эффект.
Оригинальная публикация
Efficacy and safety of CTLA-4, PD-1 and LAG-3 immune checkpoint inhibitors as monotherapy and combination therapy in advanced melanoma: A systematic review and meta-analysis.
Osama Omar Khan
- Журнал
- EXCLI J, январь 2026
- PMID
- 41834910
- DOI
- 10.17179/excli2025-9096
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·