Тромбопрофилактика по d-димеру/фибриногену улучшила выживаемость при раке лёгкого и ЖКТ
J Natl Cancer Instвыпуск PMID 41795841
У пациентов высокого риска по модели d-димер/фибриноген эноксапарин улучшал общую выживаемость в 6 и 12 месяцев; кривые сходились к 36 месяцам. Прогрессию болезни профилактика не замедляла — эффект объясняется именно снижением риска тромбоза.
TARGET-TP — рандомизированное исследование: пациенты высокого риска с раком лёгкого или ЖКТ получали эноксапарин или не получали ничего, группа низкого риска наблюдалась. Ранее уже показано снижение венозных тромбоэмболий и 6-месячной смертности.
Поправка на тромбозы во время наблюдения ослабляла эффект на выживаемость, подтверждая тромбоз-специфичный механизм. Модель валидирована только при раке лёгкого и ЖКТ; авторы ждут проверки в других опухолях.
Что это значит для практики
У пациентов с раком лёгкого и ЖКТ оценивайте риск ВТЭО по d-димеру и фибриногену и не откладывайте профилактику эноксапарином у высокорисковых.
Оригинальная публикация
Long-term survival outcomes after biomarker-guided thromboprophylaxis in cancer: extended follow-up of the TARGET-TP randomised trial.
Jennifer Rogers, Michael Michael, Jeanne Tie, Benjamin J Solomon, Sam Harris и др.
- Журнал
- J Natl Cancer Inst, март 2026
- PMID
- 41795841
- DOI
- 10.1093/jnci/djag065
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.