Нелеченный рак простаты: низкие градусы спокойны 15–20 лет, высокие убивают быстро
Prostate Cancer Prostatic Disвыпуск PMID 41792475
При наблюдении без лечения 10-летняя выживаемость при Gleason 6 превышает 95%, а при Gleason 8–10 — ниже 60%. Grade Group 1 за 15–20 лет метастазирует менее чем в 5% случаев, тогда как Grade Groups 4–5 прогрессируют стремительно. Подтверждено: градус опухоли — главный предиктор исхода, а прогрессирование ускоряется после 15 лет наблюдения.
Систематический обзор 15 крупных исследований, 43 127 пациентов с консервативной тактикой, наблюдение в среднем 15–30 лет.
У мужчин старше 75 лет конкурирующая смертность достигает ~57–60% за 10 лет независимо от градуса — риск умереть не от рака доминирует. Данные обсервационные, без рандомизации.
Что это значит для практики
Активно наблюдайте низкорисковых пациентов смелее, но не затягивайте лечение при Grade Groups 4–5 и у молодых с высокоградусными опухолями.
Оригинальная публикация
Natural history of untreated prostate cancer: a comprehensive review of long-term progression patterns and survival outcomes.
Ashutosh K Tewari, Reza Mehrazin, Peter Wiklund, Micheal DeMeo, Steven A Kaplan и др.
- Журнал
- Prostate Cancer Prostatic Dis, март 2026
- PMID
- 41792475
- DOI
- 10.1038/s41391-026-01095-7
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·