Неоадъювантная ХТ не улучшила исходы местнораспространённого рака толстой кишки
JAMA Surgвыпуск PMID 41779406
Неоадъювантная химиотерапия кацитабином с оксалиплатином не улучшила выживаемость без болезни: 83% против 87% при операции первым этапом (P = .36). Триал NeoCol отрицательный: менять стандарт первичной хирургии пока не с чем.
Фаза III, 248 пациентов с местнораспространённым раком толстой кишки по КТ без отдалённых метастазов, рандомизация 1:1, наблюдение до 3 лет, 9 клиник Скандинавии.
Неоадъювантный режим был безопасен, давал_downstaging_ и снижал долю нуждающихся в адъюванте с 73% до 59%. У MMR-дефицитных опухолей исходы лучше после операции первым этапом.
Что это значит для практики
Не вводите рутинную неоадъювантную ХТ при местнораспространённом раке толстой кишки: выгоды по выживаемости нет.
Оригинальная публикация
Neoadjuvant Chemotherapy vs Upfront Surgery in Patients With Locally Advanced Colon Cancer: A Randomized Clinical Trial.
Lars Henrik Jensen, Monica Kjaer, Laura Vittrup Diness, Niels Henrik Hollânder, Hans Bjarke Rahr и др.
- Журнал
- JAMA Surg, май 2026
- PMID
- 41779406
- DOI
- 10.1001/jamasurg.2026.0085
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.