При 5–20 метастазах в мозг стереотаксическая ЛТ сохранила качество жизни лучше ОБЛП
JAMAвыпуск PMID 41712219
У пациентов с 5–20 метастазами в мозг стереотаксическая лучевая терапия снизила средневзвешенный индекс симптомов на 0,32 балла за 6 месяцев, тогда как облучение всего мозга с защитой гиппокампа ухудшило его на 0,74 (разница 1,06 балла; клинически значимый порог 0,98). Это первое РКИ, показавшее преимущество стереотаксической ЛТ при таком числе очагов.
Фаза 3, открытое РКИ в 4 центрах США: 196 пациентов без предшествующего облучения мозга, медиана 14 метастазов; первичную оценку через 6 месяцев прошли 42%.
Тяжёлые нежелательные явления (3–5 степени) были одинаково редки — 12% против 13%. Усталость 1–3 степени чаще была при облучении всего мозга: 44% против 28%.
Что это значит для практики
При 5–20 метастазах в мозг предлагайте пациентам стереотаксическую ЛТ, а не облучение всего мозга, если цель — качество жизни.
Оригинальная публикация
Treatment for Brain Metastases With Stereotactic Radiation vs Hippocampal-Avoidance Whole Brain Radiation: A Randomized Clinical Trial.
Ayal A Aizer, Kee-Young Shin, Paul J Catalano, Ivy Ricca, Marciana Johnson и др.
- Журнал
- JAMA, апрель 2026
- PMID
- 41712219
- DOI
- 10.1001/jama.2026.0076
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.