Протоны не превзошли фотоны при НМРЛ: преимущество только в первый год

Метаанализ 7 исследований (244 604 пациента) не выявил преимущества протонной терапии над фотонной при НМРЛ по общей, безрецидивной и локальной выживаемости. Разница появилась лишь на временном срезе: смертность за 1 год была ниже при протонах (OR 0,60), но к 3 и 5 годам исчезала. Вероятная причина — снижение ранней токсической смертности у отобранных пациентов.

Данные объединяли из ретроспективных когорт, мультицентровых наборов и одного рандомизированного исследования; IPD частично реконструированы из кривых Каплана–Мейера.

Радиационный пневмонит ≥2 степени протоны не уменьшили (OR 0,98), тяжёлые события ≥3 степени — тоже. Авторы называют выводы гипотезогенерирующими и предлагают отбирать пациентов по модели риска.