Иммунотерапия до операции помогает при ТНРМЖ, после операции — нет
Cochrane Database Syst Revвыпуск PMID 41670015
Добавление ингибиторов PD-1/PD-L1 к химиотерапии до операции при раннем трижды негативном раке молочной железы снижает риск событий на 36% (HR 0,64). Вырастает частота полного патоморфологического ответа и, вероятно, общая выживаемость (HR 0,56). После операции та же комбинация преимуществ не показала.
Кокрейновский метаанализ: 7 рандомизированных исследований, 4341 пациентка, наблюдение до 5 лет.
Иммунотерапия увеличивает серьёзные иммунные нежелательные явления примерно в 1,8 раза при обоих вариантах лечения; общая частота побочных эффектов и смертей, связанных с лечением, значимо не изменилась.
Что это значит для практики
Планируйте неоадъювантные пембролизумаб или атезолизумаб с химиотерапией при раннем ТНРМЖ, но не добавляйте их в адъювантном режиме и следите за иммунными осложнениями.
Оригинальная публикация
Immune checkpoint inhibitors and chemotherapy versus chemotherapy for early triple-negative breast cancer.
Ya Gao, Ming Liu, Lun Li, Junhua Zhang, Fujian Song и др.
- Журнал
- Cochrane Database Syst Rev, февраль 2026
- PMID
- 41670015
- DOI
- 10.1002/14651858.CD015072.pub2
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.