Быстрые антибиотики при нейтропенической лихорадке у детей не улучшили исходы
Cancer Medвыпуск PMID 41521162
У детей с нейтропенической лихорадкой введение антибиотиков позже 60 минут не ухудшало исходы, а ассоциировалось с меньшей частотой серьёзных событий (OR 0,41). Это ставит под сомнение использование лимита «час до антибиотика» как показателя качества педиатрической онкологии.
Индивидуальные данные 4006 эпизодов у 2073 детей, получавших химиотерапию, из 15 центров восьми стран, 2016–2023 годы. Основной анализ — тяжёлые эпизоды, серьёзное событие — смерть, реанимация или бактериемия.
Среди тяжёлых эпизодов серьёзное событие возникло в 34% случаев. Анализ обсервационный: возможен конфаундинг — тяжёлым детям, вероятно, вводили антибиотики быстрее.
Что это значит для практики
Не жертвуйте точностью оценки ради «часа до антибиотика»: быстрое введение само по себе исходов у детей не улучшает.
Оригинальная публикация
Association of Time to Antibiotics With Outcome in Pediatric Patients Receiving Chemotherapy for Cancer With Fever in Neutropenia-An International Individual Patient Data Meta-Analysis.
Amelie L Salomon, Roland A Ammann, Catherine Aftandilian, Konrad Bochennek, Eva Brack и др.
- Журнал
- Cancer Med, январь 2026
- PMID
- 41521162
- DOI
- 10.1002/cam4.71512
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.