JAMA: свежий обзор тактики при раке желудка — от H. pylori до zolbetuximab

При метастатическом раке желудка добавление к химиотерапии иммунотерапии или таргетных препаратов даёт +3–4 месяца жизни. При PD-L1-позитивных опухолях эффект дают ниволумаб и пембролизумаб, при гиперэкспрессии ERBB2 — трастузумаб, CLDN18.2 — золбетуксимаб. При локализованном раке после резекции 5-летняя выживаемость достигает 75%.

Это большой обзор JAMA. В США ежегодно выявляют около 30 300 новых случаев; более 90% пациентов на момент диагноза уже имеют симптомы, у 35–65% — метастазы. H. pylori связана с 90% рака тела и антрума и устранима.

Ранняя паллиативная и нутритивная поддержка добавляет около 3 месяцев жизни. Для H. pylori ликвидация — управляемый фактор риска, как и отказ от курения, алкоголя и снижение потребления соли.