Резекция дистального мочеточника при UTUC: рецидив в 16%, стент повышает риск втрое

Органосохраняющая резекция дистального мочеточника с иссечением устья даёт при UTUC удовлетворительные отдалённые результаты: 5-летняя выживаемость без ипсилатерального рецидива — 82%, раково-специфическая — 89%. Рецидив верхних мочевых путей возник у 16% пациентов, причём у каждого четвёртого — позже 5 лет. Низкий и высокий риск не различались по онкологическим исходам.

Данные: ретроспективный мультицентровой анализ 450 пациентов с неметастатической опухолью дистального отдела мочеточника, оперированных в 2010–2023 годах. Роли нефрэктомию с уретерэктомией пришлось выполнять 10%.

Независимые предикторы рецидива — предоперационный стент-катетер (HR 2,85), размер опухоли и эндоскопическое иссечение устья (HR 9,73). Ретроспективный дизайн и отсутствие центральной верификации морфологии ограничивают выводы.

Для практики: по возможности избегайте предоперационного стентирования и эндоскопического иссечения устья, а наблюдение верхних мочевых путей продолжайте дольше 5 лет.